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产后精神障碍的影响因素有哪些?

文章录入:校办  点击数:3286  更新时间:2010-5-17

产后精神障碍的影响因素有哪些?

《家庭教育》张兰欣[进入咨询师个人主页]

    产后精神障碍的影响因素之心理与社会因素

    产后精神障碍,指在产后6周内发生各种精神障碍的总称,是否为独立疾病单元,意见不一,占精神病院住院的女性病例中的2%~8%.产后精神障碍的影响因素有哪些?主要包括内分泌因素、遗传因素、心理与社会因素等。以下着重分析心理与社会因素。

    可能导致产后精神障碍的心理与社会因素主要有:①产前不良性格的影响;②妊娠期的影响因素;③孕期及产后的负性生活事件越多,患产后精神障碍的可能性越大;④分娩期的影响因素:孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧,剖宫产和自然分娩相比较,剖宫产对心理影响较大等均可导致躯体和心理的应激增强,进而促发各种产后精神障碍的发生。⑤传统习惯的影响:我国的传统习惯“坐月子”,生活范围变小,犹如被关禁闭一般,易使产妇产生厌烦、焦躁、易激惹的不良情绪反应。⑥社会支持系统的影响,均构成产后精神障碍的促发因素。

    如何预防产后精神障碍?

    预防产后精神障碍,首先应做好孕妇产前保健工作,对孕妇及家人进行宣教,使其正确认识妊娠、分娩生理,帮助产妇了解分娩的过程,促进家庭成员之间相互支持,减少孕妇的各种心理压力,要平静地对待分娩。医务人员服务时注意使用言语技巧,避免医源性负面影响。不宜安排正常产妇与生育畸形儿、死胎,死产的产妇同住。

    第二,分娩过程及疼痛对产妇的影响较大,特别是初产妇在分娩过程中要在生理上、心理上全力给予积极的关注与支持,如教给产妇一些分娩过程中的放松技术,开展陪伴分娩与无痛分娩,重视丈夫的参与对产妇影响的积极作用。以减轻其对分娩过程的紧张焦虑恐惧心理;在分娩期,医护人员应严密观察产程的进展,及时给予鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇的注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良的躯体和精神刺激。
   
  第三,对具有高危因素(产前情精异常、手术产、难产、滞产等)者应及早进行心理干预。创造安静,舒适的环境,避免外界各种刺激,尽量安排在避光、安静、空气新鲜的房间里,在补充足够营养和注意个人卫生的同时,还要保证充分
睡眠和休息,维护产妇心理平衡和情绪相对稳定。

    第四,帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教,初为人母,对如何喂养好自己的孩子,尽早进入和适应母亲角色,早接触、早吸吮,主动关心,爱护,触摸婴儿,与宝宝进行情感交流,满足婴儿对母亲依恋的需要,及时进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

    第五,尽量避免不良生活压力或负性生活事件对产妇的刺激。给予心理和社会支持,对产妇尤其是初产妇要利用母亲、婆婆、医务人员的育儿知识,使产妇在心理与育儿能力方面得到支持,只有这样,才能有效地维护产妇的身心健康。对具有明显自杀倾向、躁动不安和幻觉妄想等精神病性症状的产妇,要在精神科医生的指导下给予精神药物与心理治疗,必要时转精神病专科医院住院治疗。

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